なぜ保険を使う整骨院は「通わせよう」とするのか?

宗像市の整体院 海和〜miwa〜 です。
今回は、保険施術を中心に行う整骨院の現実と、実費施術のメリットについて詳しく解説します。
私自身や、実費で施術をされている他の施術者も、同じきっかけでスタイルを変えた方が多いのです。
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自費で病院に行ったことはありますか?
読者の中で、実費で病院に行ったことがある方はあまり多くないかもしれません。
一般的に、カウンセリングと処方箋だけでも5,000円程度かかります(診察時間は2〜3分程度)。
決して安くはありませんよね。
では、整骨院で保険を使った場合、1人あたりいくら収入があると思いますか?
病院のように5,000円程度でしょうか?
実は、整骨院の保険施術の収入は最大でも1,800円程度です。
※交通事故治療は別扱いです。
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整骨院の保険施術の仕組み
病院では診療行為に「点数」がつき、それを加算して金額が決まります。
整骨院では1部位あたりの怪我の数によって金額が決まります。
• 1部位あたりの保険収入:600〜800円程度
• 3部位の怪我で最大1,800円(※3部位目からは減額)
例えば、打撲や捻挫が3部位あったとしても、整骨院に通いますか?
ほとんどの方は病院に行くでしょう。私もそんな大怪我したら迷わず病院に行きます。
では、なぜ保険施術の整骨院が経営できるのか?
それは「怪我をしたという前提」があるからです。
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「怪我ではない症状」で保険を使うリスク
肩こりや慢性的な腰痛などで保険施術を受ける場合、
実際には「怪我をしたことにして保険を使う」ことになります。
これには2つの問題があります。
1. 道義的・法的なグレーゾーン
→ 不正請求になる場合が高い(ぎっくり腰など症状にもよる)
2. 施術1回あたりの収入が非常に少ない
1回あたり2,000円弱。仮に1時間施術しても、1日10時間働いて2万円程度、月26日で約52万円。
家賃や人件費を差し引くと、ほとんど残らない、もしくは赤字になることもあります。
結果として、整骨院は1人あたりの施術時間を短くするしかありません。
1時間に2〜3人施術すれば売上は増えますが、実際の施術時間は1人あたり10分弱になってしまいます。
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10分の施術で改善は可能か?
「数年前から腰が痛い」といった症状を、10分弱の施術で改善するのはほぼ不可能です。
そのため「また明日も来てください」と通院を続けるパターンになりがちです。
さらに、施術を行うにあたっては、必ず効果を測定しながら、検査結果にも間違いがないかを確認しながら進める必要があります。
そのため、10分など上記の工程を踏んでいたら施術が終わってしまうことが多く、十分な時間をかけて改善を目指すことは難しくなります。
実際、私が以前勤めていた整骨院では、患者さんが10年間通い続けているという話もありました。
裏を返せば、10年間改善していないということでもあります。
継続的に保険料が支払われている場合、健康保険組合としても内容を確認する必要が出てきます。そのため、患者さんにアンケートが送付されるのは自然な流れといえます。
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実費施術のメリット
実費施術の良さは、時間をかけて効果を測定できることです。
保険施術と比べると、一人ひとりに十分な時間を確保できます。
• 効果測定が可能 → 改善スピードが早い
• 時間をかけて施術 → 早く改善できればトータル費用も安くなる
つまり、1回あたりの金額は高くても、トータルで見ると結果的に安く済むことが多いのです。
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私が実費施術にこだわる理由
この業界の現実を見てきたからこそ、私は
「一人ひとりにしっかり時間をかけ、明確なゴールに向かって施術をする」
ことを大切にしています。
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まとめ
もし、あなたのお身体の悩みが、保険施術中心の整骨院では解決できていない場合は、
• 時間をかけて相談できる
• 効果測定をしながら施術できる
このような院を選ぶことで、最短で改善できる可能性が高くなります。
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気になることはLINEやお問い合わせフォームからお気軽にご相談ください。
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営業時間・アクセス
整体院 海和〜miwa〜
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